Le gouvernement souhaite arriver à 50 % d’interventions chirurgicales en ambulatoire. Après l’opération de la prothèse de hanche dans la journée, on réalise maintenant celle de la prothèse d’épaule.
Une prothèse d’épaule est envisagée lorsque le cartilage de l’articulation s’est usé ou a disparu. On remplace alors l’articulation par un implant. Jusqu’à présent, cette chirurgie, qualifiée de lourde, nécessitait une hospitalisation d’une durée de quatre à cinq jours.
Opéré le matin, à la maison le soir
Aujourd’hui, une prothèse d’épaule peut être prise en charge en ambulatoire, à condition que la prise en charge soit centrée sur le patient.
La chirurgie est moins invasive grâce à l’utilisation de pyrocarbone, un matériau de nouvelle génération qui permet de ne remplacer qu’une partie de l’articulation. Cela permet de réduire la durée de l’intervention chirurgicale à moins d’heure, avec une anesthésie plus courte.
« Cette chirurgie en ambulatoire permet au patient de retrouver rapidement son environnement familier et de récupérer plus rapidement, notamment grâce à une meilleure appréhension de l’opération. C’est un réel confort pour le patient », souligne le Dr Renaud Gravier, chirurgien orthopédiste spécialisé dans la chirurgie du membre supérieur, à la clinique Monticelli à Marseille.
Un protocole particulier
Cette chirurgie ambulatoire pour la prothèse d’épaule est rendue possible grâce à un protocole bien établi :
- avant l’opération : le patient est bien informé sur le déroulé de l’intervention afin de se sentir impliqué ;
- pendant l’opération : l’anesthésie a bénéficié de progrès qui permettent un réveil et une analgésie performants rendant possible un retour précoce au domicile ;
- de retour au domicile : un protocole d’analgésie post-opératoire est réalisé à domicile durant les premiers jours suivant l’opération.
Le patient est ainsi suivi chez lui par l’équipe médicale et par son médecin traitant. En revanche, il ne peut sortir de la clinique qu’accompagné par un proche qui devra également passer la première nuit avec lui.
