Greffe de moelle osseuse : ce qu’il faut savoir

Greffe de moelle osseuse : ce qu’il faut savoir

Qu’est-ce qu’une greffe de moelle osseuse ?

La greffe de moelle osseuse (GMO) est une thérapie spéciale pour les patients atteints de certains cancers ou d’autres maladies. Une greffe de moelle osseuse consiste à prélever des cellules qui se trouvent normalement dans la moelle osseuse (cellules souches), à filtrer ces cellules et à les restituer au donneur (patient) ou à une autre personne.

L’objectif de la GMO est de transfuser des cellules de moelle osseuse saines à une personne après que sa propre moelle osseuse malade a été traitée pour éliminer les cellules anormales.

La greffe de moelle osseuse a été utilisée avec succès pour traiter des maladies telles que les leucémies, les lymphomes, l’anémie aplasique, les troubles d’immunodéficience et certains cancers à tumeur solide depuis 1968.

Pourquoi une greffe de moelle osseuse est-elle nécessaire ?

L’objectif d’une greffe de moelle osseuse est de guérir de nombreuses maladies et types de cancer. Lorsque les doses de chimiothérapie ou de radiothérapie nécessaires pour guérir un cancer sont si élevées que les cellules souches de la moelle osseuse d’une personne seront définitivement endommagées ou détruites par le traitement, une greffe de moelle osseuse peut être nécessaire. Des greffes de moelle osseuse peuvent également être nécessaires si la moelle osseuse a été détruite par une maladie.

Une greffe de moelle osseuse peut être utilisée pour :

Remplacez la moelle osseuse malade et non fonctionnelle par une moelle osseuse saine et fonctionnelle (pour des affections telles que la leucémie, l’anémie aplasique et la drépanocytose).

Régénérer un nouveau système immunitaire qui combattra la leucémie existante ou résiduelle ou d’autres cancers non tués par la chimiothérapie ou la radiothérapie utilisée dans la greffe.

Remplacez la moelle osseuse et restaurez sa fonction normale après l’administration de fortes doses de chimiothérapie et/ou de radiothérapie pour traiter une tumeur maligne. Ce processus est souvent appelé sauvetage.

Remplacez la moelle osseuse par de la moelle osseuse fonctionnelle génétiquement saine pour prévenir d’autres dommages causés par un processus de maladie génétique (comme le syndrome de Hurler et l’adrénoleucodystrophie).

Les risques et les avantages doivent être pesés lors d’une discussion approfondie avec votre fournisseur de soins de santé et des spécialistes des greffes de moelle osseuse avant la procédure.

Types de greffes fourmis :

Greffe allogénique

Greffe HLA identique d’une même fratrie

Greffe Haplo-identique

Greffe sans lien de parenté

Greffe Autologue

Maladies traitées avec la Greffe de Moelle Osseuse:

  • Leucémie myéloblastique aiguë
  • Leucémie lymphoblastique aiguë
  • lymphome non hodgkinien
  • Lymphome de Hodgkin
  • Myélome multiple
  • Syndrome myélodysplasique
  • Leucémie myéloïde chronique
  • Leucémie lymphocytaire chronique
  • Anémie aplasique
  • L’hémoglobinurie paroxystique nocturne
  • Amylose primaire
  • Cancers solides : cancer du testicule, cancer de l’ovaire
  • Hmoglobinopathies, notamment la drépanocytose et la thalassémie

La procédure de greffe de moelle osseuse

Les préparatifs pour une greffe de moelle osseuse varient selon le type de greffe, la maladie nécessitant une greffe et votre tolérance à certains médicaments. Considérer ce qui suit :

Le plus souvent, de fortes doses de chimiothérapie et/ou de radiothérapie sont incluses dans les préparations. Cette thérapie intense est nécessaire pour traiter efficacement la malignité et faire de la place dans la moelle osseuse pour que les nouvelles cellules se développent.

Cette thérapie est souvent appelée ablative ou myéloablative en raison de son effet sur la moelle osseuse. La moelle osseuse produit la plupart des cellules sanguines de notre corps. La thérapie ablative empêche ce processus de production cellulaire et la moelle se vide. Une moelle vide est nécessaire pour faire de la place aux nouvelles cellules souches pour se développer et établir un nouveau système de production de cellules sanguines.

Après l’administration de la chimiothérapie et/ou de la radiothérapie, la greffe de moelle est administrée par le cathéter veineux central dans la circulation sanguine. Ce n’est pas une intervention chirurgicale pour placer la moelle dans l’os, mais c’est similaire à recevoir une transfusion sanguine. Les cellules souches pénètrent dans la moelle osseuse et commencent à se reproduire et à développer de nouvelles cellules sanguines saines.

Après la greffe, des soins de soutien sont prodigués pour prévenir et traiter les infections, les effets secondaires des traitements et les complications. Cela comprend des tests sanguins fréquents, une surveillance étroite des signes vitaux, une mesure stricte de l’entrée et de la sortie de liquide, des pesées quotidiennes et la fourniture d’un environnement protégé et propre.

Pendant la perfusion de moelle osseuse, le patient peut éprouver ce qui suit :

  • Douleur
  • Frissons
  • Fièvre
  • Urticaire
  • Douleur de poitrine

Après la perfusion, le patient peut :

  • Passer plusieurs semaines à l’hôpital
  • Être très sensible aux infections
  • Avoir des saignements excessifs
  • Besoin de transfusions sanguines
  • Être confiné dans un environnement propre
  • Prendre plusieurs antibiotiques et autres médicaments
  • Recevoir des médicaments pour prévenir la réaction du greffon contre l’hôte, si la greffe était allogénique. Les nouvelles cellules transplantées (le greffon) ont tendance à attaquer les tissus du patient (l’hôte), même si le donneur est un parent.
  • Subir des tests de laboratoire continus
  • Avoir des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des plaies dans la bouche et une faiblesse extrême
  • Faire l’expérience d’une confusion mentale temporaire et d’une détresse émotionnelle ou psychologique

Après avoir quitté l’hôpital, le processus de récupération se poursuit pendant plusieurs mois ou plus, période pendant laquelle le patient ne peut pas retourner au travail ou à de nombreuses activités qu’il appréciait auparavant. Le patient doit également effectuer de fréquentes visites de suivi à l’hôpital ou au bureau du fournisseur de soins de santé.

Le centre de greffe de moelle osseuse au centre médical Anadolu réalise en moyenne 250 à 300 greffes chaque année pour ses patients âgés de 16 ans et plus. Le centre propose des traitements de greffe complets en utilisant une approche intégrée et en adoptant une médecine personnalisée.

Bonnes habitudes à adopter après une greffe de moelle osseuse

  • Respecter l’ordonnance du médecin pour la prise de tout médicament. Observer les rendez-vous des contrôles de routine.
  • La chimiothérapie va affaiblir le système immunitaire pendant environ un an. Il faut donc faire attention à son hygiène de vie, à sa nutrition, au port d’un masque de protection, etc.
  • Veiller à la propreté de la maison après la greffe. Le patient doit occuper une chambre dans laquelle il ne subsiste aucun nid à poussière (tapis, rideaux…).
  • Bannir de la maison les plantes d’intérieur et les animaux de compagnie en raison du risque d’infection.
  • Faire attention à l’hygiène des mains. Prendre une douche au moins deux fois par semaine. Allouer une serviette à l’usage exclusif du patient.
  • Éviter de recevoir des invités lors des 100 premiers jours qui suivent la greffe. S’abstenir de contacts physiques (baisers, câlins, poignées de main…).
  • Éviter toute exposition directe au soleil pendant un an.
  • Se brosser les dents avec une brosse à poil doux trois fois par jour.
  • Ne pas utiliser de déodorants, de parfums, du maquillage ou des teintures capillaires pendant un an.
  • Éviter l’alcool et le tabac.
  • Ne pas entrer en contact avec des personnes ayant un rhume, la grippe ou d’autres infections.
  • Manger des fruits et légumes de saison. Éviter les aliments transformés et les boissons contenant des additifs.
  • Conserver les aliments dans des contenants hermétiques.
  • Ne pas aborder de sujets anxiogènes avec le patient. Il faut l’aider à garder le moral au beau fixe.

Pour obtenir de plus amples renseignements sur les greffes de moelle osseuse, rendez-vous sur la page suivante du site web du Centre médical ANADOLU : greffe de moelle osseuse